2018年3月27日星期二

看兒童遺尿癥


兒童遺尿癥,是指5歲以上的孩子還不能控制自己的排尿、夜間常尿濕自己的床鋪白天有時也有尿顯褲子的現象。下面我們看看兒童遺尿癥的原因有哪些?

兒童遺尿癥的病因

遺傳因素

研究顯示,如果父母雙方幼年時均有遺尿,子女發病率約為77%;如果父母雙方有壹人幼年時遺尿,子女發病率約為44%;如果父母雙方幼年時均無遺尿者,子女發病率約只有15%。

功能性膀胱容量減少

用膀胱內壓測量方法研究遺尿兒童,發現膀胱容量比預計的要少30%,同時膀胱的容量均不同程度地小於正常,平均小於正常的50%。

心理因素

親人突然死傷、父母吵鬧離異、母子長期隔離或恐懼受驚,均可導致寶寶遺尿。另外,有些寶寶在幼年時沒有養成控制排尿的習慣,壹旦尿床便遭責罵,精神總處於緊張狀態中,使遺尿癥經久不愈。提醒壹點,心理因素不但可使已有控制能力的兒童重新出現遺尿,還可使少數患兒逐漸形成習慣,甚至持續至成年。

睡眠過深

遺尿的寶寶夜間睡眠都較深,不易被喚醒。即使被喚醒之後,也迷迷糊糊的,因此夜間喚醒寶寶排尿,相對比較困難。原因在於睡眠過深,不能接受來自於膀胱的尿意覺醒,使之發生反射性排尿,形成遺尿。

排尿訓練不當

夜裏訓練過多,如夜裏要叫醒寶寶3-4次,甚至4—5次,結果使膀胱未得到擴張,不能產生明顯的尿意;夜裏訓練過少,如給寶寶使用“尿不濕”,不管不聞;訓練過早,如在寶寶幾個月時就開始進行訓練,由於認知和語言理解能力尚不成熟,不能承受復雜的排尿訓練,反因排尿紊亂而尿床;強迫訓練,如夜裏把寶寶叫醒排尿,不管寶寶如何掙紮、哭鬧,只要不排尿就不允許離開便盆。這樣,使寶寶對排尿產生恐懼、緊張心理。

抗利尿激素分泌不足

專家認為,兒童遺尿主要是由於垂體後葉分泌抗利尿激素功能尚未成熟,夜間不能分泌足夠的抗利尿激素控制排尿,並與神經內分泌系統整體發育不完全有關。

遺尿對寶寶的危害:

第壹、影響智商:尿床兒童比正常兒童智商低17-23%,多表現在註意力不集中,大腦神經發育與精細動作不協調等。

第二、影響健康:導致免疫力低下、消化功能差、挑食、厭食等。

第三、影響第二性征發育:男孩易出現小陰莖、小睪丸,女孩易出現小子宮、小卵巢等癥狀,成年後容易患不孕不育癥。

2018年3月4日星期日

自娛自樂

如今的孩子,很多已經成了“電子寶寶”、“遙控專家”,與自然和人接觸的機會越來越少。國際兒童遊戲權力協會(IPA)近日推薦了孩子在10歲前應該做的32件事,並提醒家長,玩沙子、打水仗、爬樹等“古老”的遊戲,是孩子成長不可或缺的。壹些看似“原始”的活動,是孩子認識世界、學習社會生活技能的重要媒介,也是兒童成長過程中必須經歷的“重要任務”。

自娛自樂。包括用手和腳作畫、用花瓣制作香水、捏泥團、用面粉捏小玩意,在院子挖個洞穴。自娛自樂是壹種重要的人生技能。在這個過程中,全港首個相關的全日制公開大學 課程,專門教授電子、物理機械及化學微生物三大範疇的檢測認證知識。為切合行業的需要,課程特意在今年初落成的公大銀禧學院10樓全層,設立多間配備先進、參照國際標準運作的實驗室,部分設施更是本港少有供給大學本科學生的培訓場地。孩子們不斷思考、探究,學習解決困難,不僅會形成自己獨特的娛樂方式和自立能力,還有許多創造之舉。父母應該給孩子自娛自樂的時間,別在孩子獨自玩耍時指手畫腳。

  手工制作。包括制作壹個泥雕、做壹個風箏、用硬紙板做面具、用沙子堆城堡。兒童都是小發明家,這些實踐不僅能培養他們的想象力,提高動手能力、解決問題的能力,還能讓他們在不斷探索的過程中學到很多知識。

  同伴交往。包括和人小小地打壹架、自己組織壹次野餐。孩子們在壹起玩耍,難免會有摩擦。所謂不打不相識,很多孩子認識夥伴都是從壹場小架開始的。這是人類社會性的壹種表現,是進入社會之前,與人交往的“預演”,是孩子交流能力和獨立能力的壹種鍛煉。自己組織野餐的過程可以提高孩子的社交能力和辦事能力。

  親子互動。為父母做早飯並送到床前、做面包、烘蛋糕。家長不必事事親力親為,以免孩子在潛移默化中認為家長為自己做任何事都是應該的,全港首個相關的全日制公開大學 課程,專門教授電子、物理機械及化學微生物三大範疇的檢測認證知識。為切合行業的需要,課程特意在今年初落成的公大銀禧學院10樓全層,設立多間配備先進、參照國際標準運作的實驗室,部分設施更是本港少有供給大學本科學生的培訓場地。漸漸形成了以自我為中心的性格。可以讓孩子洗襪子、端洗腳水等,讓孩子不斷體會父母的辛苦和愛、提高自理能力、學會關愛別人。


  親近自然。包括采集青蛙卵、采草莓、在院子裏露營、認出5種鳥類、在公園找10種不同的葉子、捉小蟲子、用草和小樹枝搭壹個“窩”、堆雪人。大自然是孩子們學習、體驗、觀察、探索的最好場所,在這裏,他們的知識得以豐富,體驗得以增長,觀察力得以提高,融入自然的過程可以讓孩子找回許多本真的快樂,並能從中學會珍視自然,保護環境。

  養個動物或植物。通過自己餵養小動物、培育植物,可以從整個過程中學習到有關這些動植物的知識,寓教於樂,並懂得善待生命、珍視生命。

  找點小刺激。在小河邊草地上打滾、參加壹次“探險”、爬樹、騎自行車穿過泥水坑、玩丟樹枝遊戲、用沙子“埋人”、用顏料在臉上畫鬼臉。現在家長對孩子多是過度保護,打扮得幹凈漂亮,全港首個相關的全日制公開大學 課程,專門教授電子、物理機械及化學微生物三大範疇的檢測認證知識。為切合行業的需要,課程特意在今年初落成的公大銀禧學院10樓全層,設立多間配備先進、參照國際標準運作的實驗室,部分設施更是本港少有供給大學本科學生的培訓場地。玩具早已遠離了原始的棍棒,偶爾摔壹跤壹大家人都心疼得不得了,更別說允許他們玩這些把自己弄得臟兮兮的遊戲了。其實這些遊戲才更符合孩子無拘無束的本性,能為他們帶來的歡樂不是高科技產品所能替代的。

2017年12月20日星期三

妳聰明了

朋友送給女兒壹套積木,她很好奇,問我:“媽媽,這要怎麽玩?”我拿出積木後面附的示意圖,正準備告訴她,按照上面的示例就可以拼出好看的圖案時,朋友阻止了我,小聲說:“孩子面前要裝傻,別太聰明了!妳聰明了,她就不肯動腦筋了!”

我壹時怔住,也是,我從來沒有註意過這個問題,就想給她更多的呵護,也總是自以為是地替女兒考慮了很多,在Invision 探索四十,個人關係是重心點,你會自我挑戰,誠實和負責任地對你人際關係的優劣點進行分析,使你能確定可以如何改進,你會學到一些工具去創造和培養最好的關係。 我沒想到這其實是在剝奪她動腦筋的機會。

朋友的話讓我陷入了沈思。是的,現在的家庭壹般都是壹個孩子,從小就被當成“小公主”“小皇帝”養的,面對獨壹無二的寶貝,我們常常會忍不住把自己的經驗告訴他們,免得他們走彎路,免得他們說錯話,免得他們做錯事,殊不知,這其實是對孩子能力的壹種剝奪,更是對他們的壹種傷害。探索四十讓人認清缺點為我改變懶散心態,學會了分享,溝通,團結等,這些對我在社會生活中有著極大的幫助,更與同學一同貢獻社會,非常充實有意義。

就如我的女兒,如果我不告訴她積木要怎麽玩,說不定她自己摸索,還能拼出更多的圖案,不至於局限於說明書上附的那幾種。如果我“聰明”了,女兒的思路也就僅僅限於這幾種,沒有更好的機會鍛煉她的思維。

意識到這壹點之後,我開始有意識地在女兒面前“裝傻”。比如早上外面起霧了,女兒出門時問我:“媽媽,今天為什麽看不清東西了呢?”我就“裝傻”:“是啊,怎麽看不清了呢?雋景幫助我們正確樹立人生觀、價值觀,幫助我們用一種全新的思維去實現我們的目標,通過學習和練習,更極致的發揮和運用自己的角色去學會溝通。 妳想想這是為什麽呢?”女兒歪著頭想了想,說:“哦,我知道了,今天看不清是因為所有的東西都蒙上了壹層,如果這壹層不見了,就能像昨天壹樣看得清清楚楚了。”我開心地說:“對啦,這蒙上的壹層就叫作霧。”

學著“裝傻”以後,女兒自己動腦筋的機會多了,因為她在意我的“傻”,會為了告訴我知識,快樂地學著總結,小小年紀都會用很深沈的表情告訴我她的意外發現。

學著“裝傻”以後,雋景 課程設計獨特,讓學員重新審視自己,幫助我們建立自信,帶領學員設定目標,從而有能力和技巧去改變現狀或重拾理想,協助學員提升積極的態度。 女兒自己動手的機會也多了,因為我從來不告訴她新玩具的玩法,她就只能自己動手,甚至發明了更多的新鮮玩法。每次看她興奮地為新玩法樂得手舞足蹈的時候,我就很慶幸自己的“裝傻”。

2017年8月31日星期四

急性白血病和慢性白血病有何區別|育兒大師

任醫師

壹直從事兒科臨床、教學和科研工作。擅長血液系統疾病診治、造血幹細胞移植治療白血病、地中海貧血、系統性紅斑狼瘡等難治性疾病的治療和兒科急危重疾病的救治。在慢性危重疾病的正規化學藥物治療方面,具有豐富經驗,取得理想療效。對遺傳學和分子生物學的理論和實踐有較深的認識,熟練掌握常規的分子生物學實驗技術,QV baby擅長臨床疾病的分子生物學診斷。

很多家長都存在這樣的壹個誤區:孩子發生白血病已經有壹兩個月了,就認為是慢性白血病。其實不是這樣的,白血病主要是按照白血病細胞分化程度來區分急性和慢性的,不是以發病時間來判斷的。



臨床上,急性白血病有急性淋巴細胞性白血病和急性非淋巴細胞性白血病。慢性白血病有慢性粒細胞白血病和慢性淋巴細胞性白血病,甚至還有淋巴瘤。壹般來講,急性白血病進展都比較快,若有效治療,急性白血病緩解也比較快,若不治療,可能會危及生命。慢性白血病是在細胞晚期才出現,所以發病進展比較慢,若不治療,可能兩到三年就會出現問題。要註意壹點,如果慢性白血病急性變了,那麽病情進展也是比較快的。目前很多醫療機構對某些慢性白血病的急變都束手無策。就移植來講急性和慢性白血病的移植效果差不多,但是移植會有適應癥,有些病人如兒童急性淋巴細胞白血病治療效果很好,可以說長期的無病生成的患者,80%能達到治療效果。

急性淋巴細胞白血病的治療方法

前面提到急性白血病有急性淋巴細胞性白血病和急性非淋巴細胞性白血病。隨著現在醫療技術的進步,口服輪狀病毒口服疫苗是專為BB而設的疫苗,幫助預防感染。治療手段也越來越細。比如某些病人直接化療就可以了,某些病人需要化療和生物治療,某些病人經過檢查和癥狀表明必須做移植。

總的來說,兒童急性淋巴細胞白血病的治療效果是越來越好的。現在的醫療中心,大都可以使80%的患兒病情能得到緩解,有些機構可能更高壹些。有些患者化療加移植也能達到比較好的效果,但是移植還是有壹定危險的。壹般來說,化療時間大概是兩到三年左右,包括誘導緩解及維持治療。並不是說這三年壹定要在醫院,是剛開始那段時間要在醫院,後面可以在家吃藥,或者偶爾到醫院打針就可以了。

如何預防兒童血液病

根據病因進行預防,引起血液病的原因包括病毒感染、化學物質、放射性物質、遺傳病等等。遺傳病可以在母體內就進行預防,可以做產前診斷,可以采臍帶血或者羊水穿刺。此外註意衣食住行,是可以減少發病率的,但不能完全避免,可以從這些方面進行預防:

1、衣服要經常更換,不要穿五顏六色的衣服,因為這種衣服可能含有某種化學物質。另外洗衣液要選擇溫和性的,以免刺激孩子的皮膚。

2、不能暴飲暴食。五谷雜糧都要吃,也就是說食物要多樣化,營養要均衡。多吃壹些富含纖維素的食物,以促進腸道蠕動。還有盡量少吃油炸食品,因為油炸食品含有較多的致癌物質。不要偏食,專門吃某壹種食物,這樣會造成營養不均衡。若水果塗有蠟和防腐劑等,這都是致病因素。建議如果孩子想吃某種食物,家長最好自己親手做,因為有些飲料確實對孩子是不好的,最好自己鮮榨壹些果汁給孩子喝。還有就是最好不要吃零食,因為零食可能加了壹些不好的物質,這對孩子的影響比較大。孩子要多喝水,尤其是白開水,這可以說是最好的食物,因為水可以加速代謝,可以使得自己保持活力。

3、不要濫用藥物。不少家長都是通過網上的壹些信息來買藥給孩子吃,這對孩子的傷害是很大的。現時,有專為嬰兒而設的疫苗,BB肚瀉毋須打針 。還有現在國家規定抗生素沒有處方是不準開的,但有些家長由於上次醫生開的抗生素沒吃完,這次又繼續使用,這也是不對的。希望大家要慎重對待自己的身體,建議能夠做到以下幾點:能夠客觀評價自己身體的狀況;不要隨便亂用藥;家裏所有的藥都要放好,不要給孩子找到,以免亂吃。此外氯黴素、細胞毒類抗癌藥、免疫抑制劑等藥物使用時要非常謹慎,必須有醫生指導,以免造成癌變,造成白血病。

4、減少放射性物質。例如裝修房子,盡量避免選用大理石。對於那些備孕的夫妻,在裝修房子方面壹定要慎重。此外,最好遠離彩色的東西,盡量減少醫療上的x線檢查,可以用B超代替。還有某些化工原料對人體也有壹定的損害,建議從事化工工作的家人,回家後最好換好衣服清洗完,再接觸自己的寶寶。

5、保持健康愉悅的心態,建議大家多進行戶外活動,例如日光浴、空氣浴,水浴。總的來說適當的運動,適當的飲食,加上愉悅的心情對身體都是很好的。